来源：北京青年报

最近，勤快（kuài）的李阿姨添了（le）个毛病，经常半夜手（shǒu）麻醒，有时候早上起（qǐ）来（lái）双（shuāng）手麻（má）胀，胳膊还（hái）疼，活动十几分钟才好。更严重的（de）是，白天干活（huó）就（jiù）会出现手麻疼，尤其是左手大拇指。这（zhè）可急坏了李阿姨，什么都干不了，这不成残废了吗？这又麻又疼，难道是（shì）颈椎病犯了（le）吗？

手又（yòu）麻又疼 未必是（shì）睡觉压的

李阿姨（yí）赶紧上医院检查。医（yī）生表示，虽（suī）说年纪大了多少都会（huì）有点椎间盘（pán）突出，但是还不至于引（yǐn）起手麻疼。无奈的李阿姨在家人（rén）的（de）陪同（tóng）下来神（shén）经肌肉病（bìng）专科门诊就（jiù）诊。医生一听李阿姨（yí）的症（zhèng）状，就问：“您是不是在家特（tè）勤快特能干啊（ā）？”李阿姨（yí）的女儿赶忙（máng）说：“我妈（mā）从来闲不住，洗衣做饭，家（jiā）里哪都擦得特干净，这半年前又帮我照顾孩子，可辛苦了（le）！”

这（zhè）下李阿姨的病终（zhōng）于确（què）诊了——得的是（shì）“腕管综合征”， 这（zhè）是（shì）周围神经病中最常（cháng）见（jiàn）的疾病之一。手（shǒu）腕正中部有个结构叫“腕管（guǎn）”，它的底面和侧面都是骨质，上面覆盖腕横韧带，形成一个（gè）管状结构（gòu），里面有9条肌腱和一（yī）条（tiáo）正（zhèng）中神经。

这些结构里神经最娇嫩（nèn），受压缺血就会造（zào）成（chéng）损伤。手腕只有在伸（shēn）直（zhí）的（de）时候，腕管内（nèi）的压（yā）力才最小。长期手腕（wàn）反复活（huó）动，造成腕横韧带肥厚（hòu），管腔变（biàn）小，压力（lì）增大，神经（jīng）长时间受压缺血得（dé）不到恢复（fù），就（jiù）容（róng）易出现（xiàn）手麻（má）痛（tòng）的表（biǎo）现。

“勤快惹的祸” 这些人群最易中招

由（yóu）于长期手腕反复活动（dòng）的原因，厨师、环（huán）卫工人（rén）、手工业者、家庭（tíng）主妇等都比较容易被腕管综合（hé）征盯（dīng）上。此（cǐ）外，还有些糖尿（niào）病、甲状腺功能异（yì）常、类风湿性关节炎等内科疾病的患者（zhě）也容易患病（bìng）。孕（yùn）妇（fù）在怀孕后期，肥胖水肿，也会高发。

同（tóng）时，诸如（rú）和面、切（qiē）菜（cài）、洗衣服、擦地等这些（xiē）日常活动，都是加重腕管损害的（de）因素。李阿姨长期干家务活比较多，给（gěi）女儿看孩（hái）子，天天洗（xǐ）洗涮涮，又（yòu）加重了此病。

不过问题（tí）来了，半夜里不（bú）干活，怎么会手麻呢？其（qí）实，夜间麻（má）醒或晨起手麻胀，是腕管（guǎn）综合征的典型（xíng）表现，可能（néng）因（yīn）为睡着的时候会弯着手腕，时间一长（zhǎng），原本已经狭（xiá）小的管腔压力增大（dà），就（jiù）会出现麻木。严重者白天也会（huì）手（shǒu）麻，以拇指、食指、中指以及无（wú）名指靠近拇（mǔ）指一侧半个手指为主，情（qíng）况加（jiā）重还会出现手指无力，尤其是大拇（mǔ）指无力（lì），拇指侧手掌肌肉萎缩。

腕（wàn）管（guǎn）综合征该如何治疗？

腕管综合征分为非手术治疗和手术治疗（liáo），需要先做检查，评价（jià）病（bìng）变的严重程度再（zài）做决定，比如神经超（chāo）声、肌电图等（děng）。一般来说，先要限制手（shǒu）腕弯曲活动，可以戴手掌（zhǎng）侧有支架的护腕，尤其（qí）是（shì）常在夜（yè）间麻醒和（hé）清晨手麻的（de）患者，睡觉前（qián）戴上护（hù）腕，可以（yǐ）改善手麻（má）症状。

另外，还要给予促进神经修复和改善微（wēi）血管循环治（zhì）疗。如果检查（chá）显示病情严重，尤其是损害运动神经，一般还要手术减压治疗。疼痛明显的患者还可以腕（wàn）管内局部注射（shè）药物缓解症（zhèng）状。

像李阿姨没有损害运动功（gōng）能，戴护（hù）腕（wàn）和药物治疗，很快就能缓解（jiě）麻木。

医生提醒大家，尤其是（shì）勤劳能干（gàn）的阿姨们，如果半夜或者（zhě）晨起手麻，不要简（jiǎn）单（dān）地认为是睡觉压的，或者当成（chéng）颈椎病，别忽略了还有（yǒu）腕（wàn）管综（zōng）合（hé）征的可能，一定（dìng）要及（jí）时（shí）到医（yī）院（yuàn）检查治疗，别（bié）错过了最（zuì）佳（jiā）治疗时机。

文/卢岩 （首都医科大学宣武医院）